UBND TP. Đà Nẵng cho biết lực lượng chức năng vừa phát hiện một cơ sở khám chữa bệnh tư nhân có hành vi gian lận trong thanh toán bảo hiểm y tế với số tiền hơn 6,2 tỷ đồng.
Cụ thể, Phòng khám Y Đức (trụ sở tại phường Liên Chiểu, TP. Đà Nẵng) đã kê khai nhiều chi phí khám chữa bệnh không đúng quy định để thanh toán bảo hiểm y tế. Qua kiểm tra, Bảo hiểm xã hội TP. Đà Nẵng đã kiến nghị thu hồi toàn bộ số tiền sai phạm và lập hồ sơ chuyển cơ quan công an điều tra.
Theo báo cáo của UBND TP. Đà Nẵng về tình hình chấp hành pháp luật trong công tác phòng, chống tội phạm và vi phạm pháp luật giai đoạn từ 1/10/2024 đến 31/7/2025, các vi phạm được xác định gồm: kê khai chi phí dịch vụ kỹ thuật chuyên khoa da liễu không đúng quy định trong 4 tháng đầu năm 2022; chi phí chụp X-quang năm 2021 nhưng không có bác sĩ ký và đọc kết quả; chi phí y học cổ truyền – phục hồi chức năng tính sai định mức; chi phí nhân viên y tế không đi làm nhưng vẫn thanh toán bảo hiểm…
Lãnh đạo Bảo hiểm xã hội TP. Đà Nẵng cho biết hồ sơ vụ việc đã được cơ quan công an tiếp nhận để xử lý theo quy định. Trong khi đó, cơ sở này đã đổi tên thành Phòng khám Hải Vân (thuộc Công ty Hải Vân) và đang làm thủ tục xin hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với Bảo hiểm xã hội TP. Đà Nẵng. Hiện cơ quan bảo hiểm đang rà soát hồ sơ, kiểm tra cơ sở vật chất và trang thiết bị trước khi xem xét ký kết.
Trước đó, tại Nghệ An, công an cũng đã triệt phá một đường dây trục lợi bảo hiểm y tế có sự tiếp tay của nhân viên y tế, xảy ra tại Bệnh viện Đại học Y khoa Vinh và Trung tâm Y tế Tân Kỳ. Các đối tượng đã lập bệnh án giả nhằm thanh toán bảo hiểm, thu lợi bất chính hàng trăm triệu đồng.
